腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內情況,了解致病因素,同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。運用腹腔鏡系統(tǒng)技術,醫(yī)生只需在患者實施手術部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內情況,施行精確手術操作,手術過程僅需很短的時間,治療技術達到國際先進水平。
新型的腹腔鏡手術是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術用電子、光學等先進設備原理來完成的手術,是傳統(tǒng)剖腹手術的跨時代進步,它是在密閉的腹腔內進行的手術:攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內的腹腔鏡體,將腹腔內的臟器攝于監(jiān)視屏幕上,手術醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導下,于腹腔外操縱手術器械,對病變組織進行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學、攝像等高科技技術在臨床手術中應用的典范,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復快的特點,近幾年來,外科腔鏡手術發(fā)展很快,可同時檢查和治療,是目前最先進、最尖端的微創(chuàng)技術。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風靡性發(fā)展。
使用范圍
腹腔鏡技術最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果,此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因導致的脾功能亢進的脾切除等疾病都可以進行微創(chuàng)治療,效果顯著。
特點
一、多角度“視察”,效果直觀
腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。
二、恢復快
腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行,內環(huán)境受到的干擾很小,患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術,術后很快恢復健康,無并發(fā)癥和后遺癥。
三、住院時間短
手術由專業(yè)醫(yī)師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術后即可恢復正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術疤呈長線狀,影響外觀,腔鏡手術不留疤痕,特別適合女性美容需要。
五、盆腔粘連少
微創(chuàng)技術,無需開刀,手術對盆腔干擾少,沒有紗布和手對組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術。
優(yōu)點
腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術相比具有以下優(yōu)點:
1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。
因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術是真正微創(chuàng)手術的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術過程和術后恢復輕松,痛苦少。
3、術后可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻,各項監(jiān)護完備,安全性大為增加。
6、戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。
缺點
但腹腔鏡手術還具有自身缺點如:
1.腹腔鏡設備昂貴操作較復雜。需要腹腔鏡外科再培訓,對手術醫(yī)師有技術要求。
2. 術前難以估計手術時間,特殊情況需要術中改為開腹手術。
3. 腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險增加。